• Allgemeine Angaben zur Meldung
    • im Falle ergänzender/geänderter Meldung
  • Angaben zur meldenden Stelle
    • Kontaktangaben
      • Kontaktperson in der meldenden Stelle
    • Angaben zu weiteren, an der Datenpanne beteiligten Stellen
  • Zeitlicher Ablauf
  • Angaben zur Datenpanne
    • Die Datenpanne führt zur Beeinträchtigung der
  • Angaben zu den Datenkategorien
    • Allgemeine Daten
    • Besondere Arten personenbezogener Daten
  • Betroffener Personenkreis
  • Angaben zu Sicherungsmaßnahmen vor Eintritt der Datenpanne
  • Auswirkungen der Datenpanne
    • Im Falle der Verletzung der Vertraulichkeit
    • Im Falle der Verletzung der Datenintegrität
    • Im Falle der Verletzung der Datenverfügbarkeit
    • Angaben zu physischen, materiellen oder immateriellen Schäden oder besonderen Auswirkungen auf die Betroffenen
      • Grad der Auswirkung
  • Getroffene Maßnahmen nach Eintritt der Datenpanne
    • Kommunikation mit den Betroffenen
      • Information der Betroffenen
    • Getroffene Maßnahmen zur Behebung der Datenpanne
    • Grenzüberschreitende oder sonstige Benachrichtigungen
  • Die mit * markierten Felder sind Pflichtfelder und somit zwingend auszufüllen.